La prostatite est un processus inflammatoire du tissu prostatique. Aujourd’hui, environ 30 % des hommes de plus de 30 ans souffrent de prostatite, même si ce chiffre augmente avec l’âge. Cette maladie est beaucoup plus facile à prévenir qu’à traiter. Il est donc important de connaître les causes de la prostatite, les symptômes de ses formes aiguës et chroniques et les moyens de prévenir les complications telles que les adénomes et le cancer de la prostate.
Principales causes de prostatite
Le tableau clinique de la prostatite implique un large éventail de symptômes associés à la réponse systémique de l'organisme au processus inflammatoire. Les problèmes de miction et les problèmes de vie sexuelle sont les plus courants et les plus importants. Le degré de manifestation des symptômes de la prostatite est de nature multifactorielle, c'est-à-dire qu'il dépend de nombreux facteurs : les caractéristiques individuelles du corps de l'homme, l'état de la prostate et la présence de pathologies qui l'accompagnent, le mode de vie de l'homme, le tabagisme, l'abus d'alcool et l'activité du système immunitaire.
Les experts distinguent deux principaux types de maladies, dont dépend la poursuite du traitement :
- Contagieux. L'inflammation est associée à l'action pathogène des micro-organismes.
- Stagnant. L'inflammation est associée à la stagnation du sang, à l'hypoxie (manque d'oxygène) et à la manifestation dans le contexte d'une ischémie et d'un changement (dommages) et d'un remodelage de la glande, ainsi que du remplacement du tissu conjonctif fonctionnellement actif.
Souvent, une forme de la maladie se transforme en une autre. Le processus infectieux affecte les vaisseaux sanguins et perturbe la circulation sanguine locale, provoquant une stagnation. D’un autre côté, la stagnation initiale réduit la capacité du système immunitaire à combattre localement l’infection en développement car elle réduit le taux de transport sanguin des cellules immunocompétentes vers la lésion. La prostatite se présente sous des formes aiguës et chroniques. Le plus souvent, les spécialistes rencontrent la première maladie - ses symptômes sont assez caractéristiques, de sorte que le processus peut être ralenti et le développement ultérieur peut être complètement empêché.
Si la maladie n’est pas traitée correctement, elle peut devenir stationnaire puis chronique. Au moment de l'exacerbation de la prostatite, un homme subit une détérioration générale de son état de santé, des douleurs apparaissent dans le bas du dos et à l'aine, le processus de miction est perturbé et la température corporelle augmente.
Épicé
Un processus pathologique aigu, contrairement à un processus chronique, se manifeste soudainement et présente des symptômes cliniques clairs qui obligent un homme à consulter un médecin. La température corporelle monte à 39 degrés, l'homme ressent une douleur intense dans la région lombaire. Le taux d’incidence le plus élevé se situe entre 30 et 40 ans.
La cause du processus pathologique sont des foyers d'infection qui peuvent être localisés dans des organes distants. L'agent causal de la maladie peut pénétrer dans la prostate soit par voie rectale ascendante, soit par l'urètre, soit par voie hématogène (par le sang) et lymphogène (par la lymphe) descendante.
Le type d'agent pathogène a une influence directe sur la thérapie réalisée :
| agents pathogènes | Fréquence d'occurrence | Coloration de Gram (nécessaire pour la sélection d'un traitement antibiotique) |
|---|---|---|
| Escherichia coli | Souvent | GR |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | Souvent | GR |
| Klebsiella spp. | Souvent | GR |
| Entérocoque fécal | Souvent | GR+ |
| Protée (Proteus mirabilis) | Souvent | GR |
| Serratia marcescens | Rare | GR |
| Chlamydia (Chlamydia trachomatis) | Souvent | GR |
| Staphylocoques (Staphylocoques spp) | Rare | GR+ |
| Entérobactéries | Rare | GR |
| Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) | Rare | GR |
| Gonocoques (Neisseria gonorrhoeae) | Rare | GR |
| Mycoplasme (Mycoplasma hominis) | Rare | Mollusques |
| Candida (Candida spp.) | Rare | Champignons |
| Trichomonas | Rare | Protozoaires |
La prostatite peut être causée par :
- infections intestinales et urologiques;
- Maladies infectieuses de la région génitale ;
- Maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures.
La cause des lésions inflammatoires des organes internes est souvent la carie.
La voie ascendante d'infection des bactéries, des champignons et des protozoaires est qu'ils pénètrent dans le tissu prostatique par l'urètre et le rectum. Le plus souvent, la lésion est associée à des infections urologiques telles que :
- urétrite (inflammation de l'urètre);
- cystite (inflammation de la vessie) ;
- Pyélonéphrite (inflammation du bassinet du rein).
Les maladies sexuellement transmissibles sont souvent la principale cause d’inflammation de la prostate, la plus courante étant la gonorrhée. Le foyer pathologique formé, situé à proximité immédiate de la prostate, se propage facilement dans le tissu prostatique. Pour prévenir de telles maladies, il est important de pratiquer des rapports sexuels protégés.
La voie descendante de propagation de l'agent pathogène est qu'il pénètre dans la prostate à partir du foyer principal par les voies lymphogène et hématogène. La source de l'infection peut être un processus pathologique au niveau de la gorge (mal de gorge), des voies respiratoires supérieures et inférieures (bronchite, grippe) ou de la cavité buccale (caries).
Tuberculose disséminée ou hématogène. Les premiers symptômes apparaissent 2 à 3 semaines après la maladie sous-jacente. L'anamnèse épidémiologique est une partie importante du diagnostic.
Le statut immunitaire joue un rôle important dans le développement de la prostatite. Tous les hommes exposés à des maladies infectieuses ne développent pas une prostatite. Lorsque le système immunitaire supprime le développement d'un micro-organisme pathogène, le processus dans le tissu glandulaire s'arrête sans que la pathologie ne se produise. D’un autre côté, une immunité affaiblie entraîne des complications. La prostate est un organe vulnérable situé à proximité des points d’entrée possibles des infections et est donc le premier à être affecté négativement par les microbes.
Chronique
Un processus chronique se développe si la prostatite aiguë n'est pas traitée. Les symptômes de cette forme de pathologie sont moins prononcés, l'état général est satisfaisant, la température est normale. C'est pourquoi les hommes ne considèrent pas un tel processus pathologique comme dangereux et reportent une visite chez le médecin.
Comme toute maladie chronique, la prostatite évolue par phases de rémission et d’exacerbation. Au cours d'une évolution chronique, l'inflammation du tissu prostatique est lente et les symptômes peuvent donc ne pas apparaître complètement. Ils ne feront que s'intensifier au moment de l'exacerbation.
Un processus pathologique chronique entraîne une détérioration de l'innervation de l'organe, ce qui entraîne des troubles du trophisme (nutrition) de l'organe, ce qui affecte négativement son fonctionnement. Il est également probable qu’une réaction auto-immune se développe. Le système immunitaire d'une personne produit des anticorps contre les cellules de la prostate. Dans ce cas, l'inflammation persiste même après l'élimination complète du micro-organisme pathogène.
Stagnant
L'inflammation non infectieuse de la prostate est due à une congestion du bassin. La maladie se développe progressivement et avec le temps, l’intensité du complexe symptomatique augmente. Cette forme de prostatite est aujourd’hui la plus courante.
La raison principale est un phénomène circulatoire qui empêche le flux sanguin de la zone pelvienne, de sorte que tous les organes situés dans cette zone ne reçoivent pas une nutrition et un oxygène adéquats. Le drainage des sécrétions est perturbé et les muscles du plancher pelvien dégénèrent. La raison la plus importante de la stagnation est un mode de vie inactif. Les traumatismes subis contribuent également à la stagnation. Le diabète sucré peut réduire le flux sanguin vers les organes pelviens par macro- et microangiopathie.
Causes de l’inflammation congestive de la prostate :
| Facteur étiologique | Pathogenèse |
|---|---|
| Faible activité physique | Les experts considèrent qu'il s'agit de la cause la plus fréquente de prostatite congestive. Ceci est facilité par l'influence croissante du progrès technique sur la vie humaine : escaliers mécaniques, ascenseurs, voitures. Une faible activité physique entraîne une défaillance du mécanisme de pompage musculaire qui favorise la circulation sanguine des organes. La prévention, c'est l'exercice, le sport, la promenade |
| Mauvaise alimentation | En raison de facteurs locaux et systémiques, elle affecte négativement tous les systèmes de l'organisme et, surtout, la régulation du système vasculaire. |
| Surpoids | L'obésité est l'une des composantes du syndrome métabolique, qui comprend également l'hypertension, la dyslipidémie et le diabète sucré. Un composant affecte favorablement la probabilité de développer les autres, conduisant tous à une insuffisance vasculaire et à une stagnation. |
| Constipation | Une augmentation du volume du rectum entraîne une compression des veines et une perturbation de leur écoulement |
| Mode de vie sédentaire (courant chez les conducteurs et les employés de bureau) | Assise sur une chaise, une personne ne change pas de position pendant longtemps. Cela conduit à une compression des vaisseaux veineux individuels et à une congestion locale. La prévention consiste en un changement de position assise et une gymnastique et des promenades régulières |
| Vie sexuelle irrégulière | Conduit à la stagnation non seulement du sang, mais aussi de la sécrétion de la prostate. Grâce aux processus métaboliques, la sécrétion peut se transformer en poison et avoir un effet toxique systémique. Une activité sexuelle excessive est également nocive pour un homme, car elle entraîne un épuisement des systèmes nerveux et hormonal, une perte de nutriments, un hyperfonctionnement de la glande et un épuisement de ses propriétés régénératrices. |
| Retenue fréquente de l'envie d'uriner | La prostate est un sphincter supplémentaire dans le corps masculin. Sa surcharge entraîne une augmentation du volume du tissu musculaire et une diminution du volume du tissu glandulaire. De plus, une hypertrophie de la vessie exerce une pression sur les veines, ce qui altère le drainage. |
| Abus de tabac et d'alcool | Le tabagisme et l'alcool entraînent une dérégulation du tonus vasculaire |
| Traumatisme dans la région lombaire | Les traumatismes endommagent souvent la prostate elle-même ou des faisceaux neurovasculaires importants. En conséquence, le trophisme de la glande est perturbé et la circulation sanguine est réduite. |
| Tension nerveuse excessive, stress et dépression | Conduire à l’épuisement de la régulation nerveuse du tonus vasculaire. Un déséquilibre hormonal se développe, ce qui entraîne une perturbation de la régulation glandulaire (développement d'un adénome de la prostate) et de la circulation sanguine systémique. |
| Caractéristiques du développement et de la structure des organes du système urogénital | Peut augmenter le risque que la glande soit infectée ou change de forme |
Toutes ces raisons ont un effet destructeur sur le système circulatoire, tant local que général.
Si un homme sent qu'il a des problèmes pour uriner, qu'il doit aller aux toilettes plus souvent, qu'il a des douleurs dans le bas du dos et à l'aine en urinant, il doit consulter un urologue.
Effet de l'âge
Les experts considèrent la prostatite comme une maladie qui se manifeste plus souvent chez les personnes âgées, mais récemment, la proportion de jeunes atteints de cette pathologie a augmenté. Selon des statistiques non officielles basées sur une comparaison des données sur les cas de diagnostic et des résultats de recherche, environ 16 % des hommes âgés de 20 à 40 ans reçoivent officiellement un diagnostic de prostatite chronique.
Sur la base des indicateurs des hommes âgés de 20 à 39 ans, les experts concluent que l'incidence statistique de la prostatite est 1,7 fois plus élevée dans la tranche d'âge de 40 à 49 ans et 3,1 fois plus élevée chez les personnes de plus de 55 ans. Toutefois, les statistiques ne prennent en compte que les patients identifiés. Cependant, les statistiques officielles comportent une erreur évidente et les méthodes de diagnostic de la prostatite ne sont pas suffisamment développées.
Diagnostic et traitement
La méthode de traitement dépend directement de la cause de la maladie. Par conséquent, le point le plus important est le diagnostic, qui comprend :
- Collection sur l'histoire de la vie et l'histoire épidémiologique.
- Ultrasonique.
- Examen numérique rectal.
- Bactériologie de la sécrétion prostatique.
- Valeur PSA - analyse (nécessaire pour exclure l'adénome de la prostate et le cancer de la prostate).
- Tests d'urine.
- Test sanguin général et biochimique.
Le traitement de la prostatite est efficace grâce à une combinaison des méthodes suivantes :
- Traitement pharmacologique. En règle générale, les médicaments sont sélectionnés de manière exhaustive.
- Massage médical.
- Physiothérapie. Électrophorèse médicale, darsonvalisation, thérapie UHF, etc.
- Gymnastique et mode de vie actif.
- Remèdes populaires L'utilisation de diverses préparations à base de plantes vendues en pharmacie.
Vous ne devez pas prescrire de pilules ni pratiquer la médecine traditionnelle sans consulter un spécialiste. De nombreux médicaments et herbes utilisés pour traiter la prostatite sont de nature systémique et sont contre-indiqués chez certains patients.
N'oubliez pas la prévention, qui consiste à éliminer les facteurs nocifs et à mener une vie active.